淺談台灣醫療法律(一)

立法院在去年12月29日三讀通過醫療法第82條，這次的修法重點在於將醫事人員刑責明確化，以及避免大量「以刑逼民」濫訴發生。

醫療法第82條修法的原因，主要是因為在舊法的規定之下，醫師在治療醫療成功率越低的病人就越容易被告，再加上台灣各醫院醫療人員普遍不足，醫師長時間輪班身心俱疲，增加在執行業務時的風險，在這樣的情況下苛責醫師，對醫師也不公平。

這一次修改醫療法第82條，從原本舊條文的二項，一舉增加到五項。並針對刑事責任與民事責任有特別規定。根據同條第2項、第3項規定，不論民事上的損害賠償，還是刑事責任，除了故意的情況外，只有在醫療人員「違反注意義務」和「逾越合理臨床專業裁量」時，才須負責任。而注意義務的部分，是「以該醫療領域當時當地之醫療常規、醫療水準、醫療設施、工作條件及緊急迫切等客觀情況」為綜合判斷。

醫療法第82條第五項郭定：「醫療機構因執行醫療業務致生損害於病人，以故意或過失為限，負損害賠償責任。」與醫師不同，醫院只要有「過失」就要負責。如果是因為醫院人力不足、硬體設備老舊、指揮調度不當等原因導致病患受到損害，醫院要負損害賠償責任。

醫療修正後，病患受到醫療損害，如果損害是由醫師造成，可以向醫師求償；如果是因為醫院的過失造成損害，可以向醫院求償。

這次修法主要是針對法官的判定標準進行修正，並沒有更動訴訟程序，所以訴訟的數量應該不會減少。至於告不告的成醫師，目前對於醫療上注意義務並沒有具體的規範，是否有過失?有沒有逾越合理臨床專業裁量?最後還是要依賴鑑定報告和法官的判斷，跟目前的作法並沒有太大的差別。

誠峰國際法律事務所 2018.12.10